国产第一页久久久久_日韩久久亚洲男人_国产片在线观2021国产精品最新在线,国产精品天天爽夜夜欢张柏

ARTICLE

技術(shù)文章

當前位置:首頁技術(shù)文章全國僅有7.8萬名全科醫(yī)生 數(shù)量少素質(zhì)偏低

全國僅有7.8萬名全科醫(yī)生 數(shù)量少素質(zhì)偏低

更新時間:2011-09-26點擊次數(shù):3225
全國僅有7.8萬名全科醫(yī)生 數(shù)量少素質(zhì)偏低

2011-09-15 16:15

評論(40) | 閱讀(5107)

 

 

  2020年,我國每萬名居民將配置23名全科醫(yī)生。目前不僅數(shù)量遠遠不足,而且有正規(guī)本科學(xué)歷的、經(jīng)過嚴格全科訓(xùn)練的少之又少。

 

  缺!四川新津縣花源鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院院長楊成告訴記者,衛(wèi)生院只有5名全科醫(yī)生,實在太少了。

 

  缺!山東省淄博市張店區(qū)凱瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任董硯奉說,中心有全科醫(yī)生9名,相對于服務(wù)的10萬人口來說遠遠不夠。

 

  缺!上海市2010年度計劃招收300名全科住院醫(yī)師進入培訓(xùn)項目,結(jié)果只招收到了144名。

 

  缺!北京復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪平介紹,中心全科醫(yī)生有40多名,但相對于13萬服務(wù)人口及龐雜的工作來說,數(shù)量還是少。

 

  從西部落后地區(qū)到東部發(fā)達地區(qū),幾乎所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都缺全科醫(yī)生。衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示,我國注冊的全科醫(yī)生僅有7.8萬名。而按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,到2020年要基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有23名合格的全科醫(yī)生,也就是說屆時將有30萬—40萬名全科醫(yī)生。

 

  中國科學(xué)院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長曾益新指出,目前我國全科醫(yī)生不僅僅是數(shù)量不足,具有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷并經(jīng)過嚴格全科訓(xùn)練的全科醫(yī)生更是少之又少。

 

  “中國的全科醫(yī)生質(zhì)量有待提高。”杜雪平說,即使在北京這樣的特大城市,社區(qū)注冊的全科醫(yī)生整體質(zhì)量都不高,更何況是全國其他地區(qū)。

 

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前各地全科醫(yī)生基本上是在崗簡單培訓(xùn)幾個月,而且起始學(xué)歷較低,尤其是中西部地區(qū)往往是中專、大專學(xué)歷的居多。

 

  由于數(shù)量少、整體隊伍素質(zhì)偏低,社區(qū)出現(xiàn)一個好大夫,往往會被居民熱情追捧。謝吉伯曾在英國做了15年的社區(qū)全科醫(yī)生,2009年他選擇到北京市東城區(qū)海運倉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做醫(yī)生。有時,服務(wù)站會掛出這樣的牌子“英國醫(yī)生,免費查腳”,很快一撥撥居民蜂擁而至。社區(qū)居民單桂蘭就是謝吉伯的忠實“粉絲”之一,她希望這樣的大夫更多一些。

 

  大量中專、大專甚至是沒有學(xué)歷的醫(yī)生進入社區(qū),導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平下降,無法獲得老百姓的信任,難以擔(dān)負將大部分病人留在基層的作用

 

  “有人認為全科醫(yī)生是‘醫(yī)生’,什么科都能看,什么手術(shù)都能做;有人認為他們是‘低能醫(yī)生’,水平差,所以當不了??漆t(yī)生。從老百姓到衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)內(nèi)人士,都存在認識不清的情況,沒有從認識上高度重視全科醫(yī)生的作用,沒有給予相應(yīng)的經(jīng)濟和社會地位,而這恰恰是造成我國全科醫(yī)生數(shù)量少、素質(zhì)低的主要原因。”曾益新說。

 

  全科醫(yī)師為何不受重視?上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任潘志剛分析,以前我們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認識不足,重視不夠,造成大量中專、大專甚至是沒有學(xué)歷的醫(yī)生進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平下降,群眾不信任;全科醫(yī)師的崗位職責(zé)不清、待遇低,也影響其地位。

 

  另外,我國正處于高速發(fā)展期,對于高新技術(shù)的崇拜也是造成全科醫(yī)師不受重視的一個原因。發(fā)達國家也曾經(jīng)歷過這個階段,當時全科醫(yī)師被認為是爬不上??齐A梯的二流醫(yī)生。

 

  還有一個方面的原因就是醫(yī)療資源分布不合理,三級醫(yī)院占據(jù)過多醫(yī)療資源,居民在社區(qū)僅僅是開藥,社區(qū)醫(yī)生難以真正承擔(dān)首診任務(wù),因此不被人認可。

 

  “在國外,全科醫(yī)生一般能達到醫(yī)生總數(shù)的50%,其受重視程度甚至高于??漆t(yī)生。”曾益新說,我國決定建立全科醫(yī)生制度是一項革命性的舉措,因為全科醫(yī)生是一群社會精英,不比??漆t(yī)生素質(zhì)低,他們是能真正落實國家預(yù)防為主方針的人員,是解決看病難問題的關(guān)鍵,是促進社區(qū)和諧和社會和諧的重要基礎(chǔ)。

 

  據(jù)中國臺灣聯(lián)新集團總執(zhí)行長張煥禎介紹,在中國臺灣,80%的疾病在全科醫(yī)生那里可以得到治療,另有20%的病人需要經(jīng)由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診給其他??漆t(yī)生做進一步診治。

 

  據(jù)張煥禎介紹,健康教育是全科醫(yī)生的一項非常重要的工作。隨著越來越多的城市邁入人口老齡化,往往會衍生許多嚴重的并發(fā)癥,耗費的醫(yī)療成本十分驚人。以中國臺灣為例,去年老年人口耗去中國臺灣醫(yī)療資源的25%,其中大多都與慢性病并發(fā)重癥疾病相關(guān)。我國內(nèi)地60歲以上老齡人口已達到1.7億,數(shù)量居世界*,其耗費的醫(yī)療資源將更加驚人。

 

  “過去以疾病治療為主,當前則應(yīng)該以醫(yī)療干預(yù)或健康教育等方式來降低民眾患病率,全科醫(yī)生應(yīng)該成為社區(qū)居民健康的守護者。”張煥禎說,中國內(nèi)地目前的狀況,猶如30年前中國臺灣剛剛開始實行全科醫(yī)生制度的情境。也就是說,離百姓有需求時*選擇是全科醫(yī)生的目標,內(nèi)地起碼還有30年的路要走。

 

  謝吉伯說,中國全科醫(yī)生制度和英國的家庭醫(yī)生制度相同。該制度首先表現(xiàn)在醫(yī)護的連續(xù)性,即醫(yī)生與患者是長期的合伙關(guān)系,醫(yī)生對患者具有長期責(zé)任。其次是醫(yī)生由被動看病改為主動尋訪。尤其是對慢性疾病的管理,醫(yī)生不可以等病人,要去隨訪病人。第三是將治療提升到管理層面。疾病要管理而不是治療,這對慢性疾病十分重要,不是醫(yī)生開個藥就完了。全科醫(yī)生在醫(yī)療硬件設(shè)施不夠充分的情況下,什么常見病都要看,挑戰(zhàn)性很大,更能體現(xiàn)人的發(fā)展價值。此外,全科醫(yī)生強調(diào)團隊概念,一個全科醫(yī)生團隊可能會由一名全科醫(yī)生、一名護士、一名公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生組成。由多個專業(yè)人才組成的團隊,共同參與到病人的長期健康管理中去。

 

  關(guān)鍵在于建機制、給待遇,改變?nèi)漆t(yī)生收入低、不受重視、出路不佳、難以實現(xiàn)自我價值等現(xiàn)狀

 

  “收入低,不被人重視,以及看不到未來的出路和前景,造成了中國全科醫(yī)生的缺乏,這是一個惡性循環(huán)。”張煥禎分析當前全科醫(yī)生存在的諸多問題時說。

 

  江西省九江市永修縣虬津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長楊小勇工作10年了,2005年獲得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,前兩年參加了全科醫(yī)生的培訓(xùn)。像這樣的醫(yī)生在當?shù)貙儆谌瞬?,然而楊小勇感覺全科和原來的內(nèi)科沒有太大差別,工資漲了一點,達到2400元左右,另外職稱評定也不會被優(yōu)先考慮。

 

  尹朝霞是一名研究心血管病的博士,去年底,她主動要求從復(fù)興醫(yī)院下到月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。“收入少了,但我不是奔著收入來的,而是奔著事業(yè)來的,希望更能體現(xiàn)自我價值。”尹朝霞說。讓她沒想到的是,自己成了一個特例,別人見了她總會問:“你為什么要到社區(qū)做醫(yī)生?大醫(yī)院多好。”

 

  杜雪平在15年前就到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這么多年來,她的zui大感受是社區(qū)的醫(yī)生幾乎什么活兒都干,太雜太亂,定位不清晰,導(dǎo)致全科醫(yī)生很辛苦,卻不一定能有收入補償其價值。

 

  潘志剛分析,首先,“社區(qū)基本功能服務(wù)包”缺少具體內(nèi)容,職責(zé)不清,全科醫(yī)生經(jīng)常在多個崗位之間輪轉(zhuǎn)或者同時承擔(dān)多個崗位的工作,因此,難以按崗位定工資標準。其次,政府管理部門對全科醫(yī)生的服務(wù)認識不足,認為基層的基本醫(yī)療服務(wù)就應(yīng)該是低價格。同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍、數(shù)量有限,即使實施收支兩條線政策,全科醫(yī)生的付出與收入仍然不成比例。

 

  “上海這樣的大都市以解決戶口為招錄條件都招不滿人,除了社區(qū)醫(yī)生地位不高以外,待遇低是非常重要的原因。表面上看,工資水平相差不大,但如果考慮到獎金的話,社區(qū)醫(yī)生平均薪資與醫(yī)院專科醫(yī)生平均水平相差就比較大了。”潘志剛說。

 

  “越是偏遠基層地區(qū),收入應(yīng)該越高。我國城鄉(xiāng)差距大,要吸引高水平的人才去工作,必須要建立完善的機制和制度。”曾益新說,好的待遇不僅是經(jīng)濟方面的,還應(yīng)該包括非經(jīng)濟方面的,如福利、繼續(xù)教育、子女教育等系統(tǒng)的制度。他說:“解決看病難的關(guān)鍵在于強基層,強基層的關(guān)鍵在于強人才,強人才的關(guān)鍵在于建機制,建機制的關(guān)鍵在于給待遇。”

 

  曾益新說,瑞典全科醫(yī)生收入是社會平均水平的2.2倍,在英國達到4.2倍,美國全科醫(yī)生達到3.33.7倍。因此,他建議過渡階段在每個基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立兩個不占編制的“特聘全科醫(yī)生”崗位,共計10萬人。國家為這些崗位公開招聘醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)并在大醫(yī)院接受了2年以上住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的人員,再對其進行一年的全科強化訓(xùn)練,這樣,明年就有產(chǎn)出,爭取3年內(nèi)10萬人全部到位,我們的基層人才隊伍就可以大大加強了。除了績效工資,中央給每人每年另外補貼10萬元,富裕地區(qū)地方政府還可以再增加補貼。資金不是問題,即使10萬人全部到位,中央財政投入每年需要約100億元,但對于“強基層”可以起到關(guān)鍵而且是快速的作用。

 

  據(jù)悉,澳大利亞偏遠地區(qū)全科醫(yī)師平均薪資至少是在城市工作全科醫(yī)師的4倍,主要由政府負責(zé)支付;在英國,政府通過一個獨立的社區(qū)管理部門,按照協(xié)議替老百姓購買全科醫(yī)師服務(wù),以人頭費補償形式為主。

 

http://space2.feixin.10086.cn/307961300/viewblog_66711785

服務(wù)熱線 021-66610708
Copyright © 2024 上海亨隆科教設(shè)備有限公司 All Rights Reserved    備案號:滬ICP備09039376號-4